完結インプラント症例 1

来院動機

40代女性の患者様です。
他院にて、右上中切歯の歯根破折により「抜歯が必要であり、抜歯後はインプラントまたはブリッジ治療が必要」と診断され、大変ショックを受けて当院へ来院されました。

初診時には、以前使用されていた差し歯が接着剤で固定されている状態であり、見た目や装着感に違和感を感じておられました。

すでに抜歯は完了していましたが、歯を支える歯槽骨が吸収しており、他院では「骨造成が必要」「骨が細い」と説明を受けたものの、治療内容について十分な説明がなく、不安を抱えて当院を受診されました。
特に前歯部ということもあり、見た目や今後の治療経過について、将来への大きな不安を感じていらっしゃいました。

治療計画

精密検査の結果、インプラントを長期的に安定させるためには、インプラント体の周囲に最低でも約2mm以上の骨幅が必要であることが、学術的にも報告されています。

しかし、患者様の欠損部位では歯槽骨の幅が不足しており、このままインプラント体を埋入することは困難と判断しました。

■インプラント治療の方法としては、骨造成を先に行った後にインプラント体を埋入する「待時埋入」と、インプラント埋入と骨造成を同時に行う方法があります。

今回は、患者様の治療期間の短縮や負担軽減を考慮し、骨造成とインプラント埋入を同時に行う治療法を選択しました。
その後の二次手術（2次OPE）時には、必要に応じて歯肉移植術を併用、もしくは口蓋側の歯肉を唇側へ移動させることで、唇側歯肉の厚みを確保する治療計画を立案しました。

また、前歯部の審美性に配慮し、二次手術当日に仮歯を装着しました。
治療期間を最小限に抑えながら、自然な前歯のラインと歯ぐきの形態を維持し、審美性と機能性の両立を目指した治療を行いました。

治療後について

インプラント埋入後の治療について

前歯部のインプラント治療では、骨の幅が不足しているケースが少なくありません。
インプラントを長く快適に使用していただくためには、治療前に骨の量や質を正確に評価することに加え、治療後の定期的なメンテナンスが重要です。

当院では、将来的なメンテナンス性やトラブルへの対応を考慮し、スクリューリテイン方式を採用しています。
この方法では、人工歯を固定するための穴（アクセスホール）を歯の裏側に設けるため、正面からは見えにくく、自然で美しい見た目を維持することができます。

また、清掃性に優れているだけでなく、将来的に修理やメンテナンスが必要になった場合にも対応しやすい設計となっています。
本症例では、機能性・清掃性・審美性のバランスを重視し、長期的な安定を目指した治療を行いました。

治療開始から約4か月で最終補綴物であるオールセラミッククラウンを装着し、自然な見た目としっかり噛める機能を回復することができました。患者様にも大変ご満足いただくことができました。